支付范围包括15种药品,如城市的主要疾病保险格列卫。

时间:2019-02-09 10:47:37 来源:虎林门户网 作者:匿名
  

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实施城市重大疾病保险特殊药物政策

付款范围包括格列卫等15种药物

2015-10-27 7: 49: 10点击: []镇海新闻网

镇海新闻网(记者王东通讯员严仁社)26日,记者从区人民社会保障局了解到,市政府发布了《关于完善大病保险制度的补充意见》建立特殊药品重大疾病保险制度。重大疾病保险的支付范围包括15种特殊药品。

保险支付范围包括15种高价药品

省人力资源和社会保障厅公布的15种特殊药物有:Gleevec,Libitai,Iressa,Lido,Erbitux,Qingweike,ATG-Fresenius S(抗人T细胞兔免疫球蛋白),Herceptin,Noch,Merlot,克,福斯利诺(碳酸盐),泰新生,索马杜林,付淼。

“对于普通家庭来说,这些药物价格昂贵且负担不起。这次,重大疾病保险的支付范围可以减轻病人的负担。”据区人民局的工作人员介绍,这些药物大多用于治疗胃癌,乳腺癌和白血病。我病得很重。

重大疾病保险特殊就业政策包括城市参与城镇职工医疗保险(包括住院医疗保险,农民工医疗保险),城乡居民医疗保险(包括城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)保险),革命残疾士兵和六级以上的孩子。以及通常有权享受医疗保险的所有类型的被保险人。

2万元的最高赔偿金额为50万

特殊疾病保险的特殊疾病是自然年(1月1日至12月31日)。医疗费用年度补偿门槛为2万元,最高补偿限额为50万元。年内,参保人员的报销率为:2万元至5万元(含),赔偿50%; 5万至10万元(含),赔偿55%; 10万元到50万元在人民币部分,赔偿率为60%;超过50万元的部分由被保险人承担。被保险人单独使用各种“碳酸痰”或“抗人T细胞兔免疫球蛋白”,年补偿门槛为8000元,年累计费用为8000元至20000元(含),补偿50%以上按上述方法赔偿2万元以上。在筹款方面,每个医疗保险基金将单独支付,个人不会支付。今年的城市筹款标准是每人15元。今后,根据重大疾病保险专项药品的实际运作情况,筹资标准将及时调整。

可以从11月2日起申请赔偿

2015年1月1日起享受重大疾病保险特殊疾病保险待遇,并根据医疗费用发放年度予以补偿。保险购买者应有资格获得医疗保险(医疗协调)。

从11月2日起,我区的参保人员可以到医疗保险部门的专门窗口申请特殊药品费用补偿。为避免过度集中,在文件发布前已经发生费用的人员采用集中审核和集中支付的方式。在上次政策咨询时提交材料的被保险人,医疗保险部门将通知电话时间。特殊窗口将开始接受经医院审核的被保险人员的首次登记。以前承担过特殊药品费用的被保险人员,在申请报销时,将由特殊窗口的工作人员进行登记和登记。

区医疗保险办公室窗口位于骆驼街金华南路55号行政服务中心A区28号。电话:86278024或12333。

编辑:珂珂

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