中国第一次“边缘肺”修复和再次移植成功地挽救了终末期肺纤维患者的生命

时间:2019-02-02 21:06:52 来源:虎林门户网 作者:匿名
  

原标题:改变“边缘肺”修复再次移植成功挽救终末期肺纤维患者的生命

中国第一例

50多岁的法老早年被诊断出患有肺纤维化。咳嗽和呼吸困难的症状极大地影响了法老的日常生活。虽然它受到大量毒品的控制,但情况每天都在恶化。

不久前,法老的病情严重恶化。他被建议回到几家大医院,直到他来到广州医科大学附属第一医院(简称广州医科大学第一医院)。何建兴教授的团队成功地创造了“优势”。肺部通过体外肺灌注“重新修复”并移植到具有末端肺纤维的法老中。

据报道,这是第一例在中国“修复”后成功移植“边缘肺”的案例。广义医院第一家医院自2003年开始实施肺移植。迄今已完成219例肺移植和8例心肺移植,达到国际国内领先水平。

我等不及捐献肺了。他每分钟都非常危险。

50多岁的法老在他早年被诊断出患有肺纤维化,咳嗽和呼吸困难......尽管他使用了大量的药物来控制它,但情况每天都在恶化。一两个月前,法老的病情急剧恶化。他被说服去几家大医院接受治疗。他看不出手术的希望。

怎么做?不久前,老王来到广西医科大学第一医院。何建兴教授为他做了详细的检查。他发现他肺部两侧的肺部就像蜂窝一样。大洞和小洞密集而密集,很糟糕。知道。

“肺移植可能有一线希望。”听到医生的话,老王有了希望。

呼吸困难太不舒服了。法老不知道他能坚持多久。他和他的家人上网检查肺移植的信息,发现尽管肺移植手术很困难,但相对成熟并且有许多成功的病例。这些信息让法老看到了希望,他决定“打架”。

但是,如果您想进行肺移植,您必须拥有适当的肺源。在等待期间,法老的病情继续恶化,他开发了无创机械通气。他的血氧饱和度仅为92%至95%。通常,正常人的血氧水平维持在98%至100%。低于90%,无法满足正常需求,低于85%则存在危险。虽然法老有一点活动,血氧立即下降到75%~85%,出汗,面部,手掌和不流血,心率达到每分钟120至30次。“如果你不能等待捐献者的肺部,法老每分钟都会非常危险。”广义医院器官移植组主任医师许昕和他的同事们一直在监视法老24小时,希望能够拯救。他生命中的肺部尽早出现。

迫切需要改变肺部

他等待“边缘肺”

焦急地等待法老,最后等待上个月的转机。——有一个器官捐献者的肺与他匹配。由于器官捐献者和家庭成员的热爱,法老的肺部拥有它。然而,棘手的是捐赠者有创伤。当他获救时,他在气胸上放了一个胸管,并在两侧收缩肺部。这种情况是典型的“边缘肺”。

徐昕说,国际上的共识是,除非是紧急救援,否则不会使用“边缘肺”。虽然法老等待的“边缘肺部”的质量并不理想,但面对呼吸困难,迫切需要“改变肺部”以挽救生命,法老和他的家人一致决定接受这种有价值的捐款。

“边缘肺”

如何拯救法老

广西医科大学第一附属医院器官移植组实施了“体外接种技术(EVLP)”。徐欣说,这项技术模拟了人体肺部的功能状态,准确评估和重新评估体外肺部的质量和功能,从而提高了供肺的质量。经过三个多小时的努力,移植团队终于允许这种有价值的“边缘肺”得到“修复”。

当医务人员准备将法老送到手术室时,他的病情再次恶化。即使他戴着氧气储存面罩来吸收氧气,他的血氧水平也只有85%,危险性非常高。经过4个小时的手术,这个“边缘肺”最终被植入法老的胸部,为他赢得了延长生命的机会。在重症监护病房进行了10天的平稳治疗后,法老成功拔管,并于上周转移到普通病房。现在情况稳定,可以轻声说话,身体一步一步好转。

据报道,这是第一例“边缘肺”成功移植后体外肺灌注。

肺移植专家指出,目前,中国的肺供者资源仍然供不应求,供肺的“保存期”比肝肾等其他供者短。完美的肺源非常罕见。合理使用体外肺灌注技术充分利用“边缘肺”资源将为许多仍在等待肺移植并且疾病进展迅速的终末期肺病患者带来新的希望。什么是“边缘肺”?

“边缘肺”通常有肺水肿,肺挫伤等。在器官采集组织中,约1/5至1/6的肺属于“边缘肺”。

与其他器官不同,肺移植对供肺有特殊的严格要求,以确保术后质量。如果根据一组指标评估所捐献的肺,则可以将肺评定为完美,理想,可用和接近使用,肺部靠近不可用的肺是边缘肺。

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